Artrose da articulação do joelho: tratamento, sintomas

A gonartrose, ou artrose deformadora da articulação do joelho, é uma doença degenerativa-distrófica no tronco de hialina do joelho que cobre a conjuração da tíbia e dos ossos femorais.

Os sintomas de artrose da articulação do joelho se desenvolvem por anos, gradualmente, e a principal manifestação da doença é a restrição de movimentos e dor. Entre a artrose de outras articulações (falanges dos dedos, articulações do ombro e cotovelo, articulações do quadril), é a gonartrose que é a doença mais comum.

A mais sujeita à artrose da articulação do joelho é a categoria da população, além de enfrentar mais de 40 anos. Em alguns casos, a gonartrose pode se desenvolver entre atletas (de cargas aumentadas) e jovens (contra os antecedentes das lesões).

As causas da gonartrose

A artrose da articulação do joelho não se desenvolve com a única causa; na maioria dos casos, o desenvolvimento da doença depende da totalidade de vários fatores negativos que são exacerbados com a idade e podem levar a essa violação. A medicina emite os seguintes mecanismos de artrose:

• Primário - decorrente da velhice dos tecidos envelhecidos do corpo, bem como contra o fundo de alguns fatores que provocam essa doença (cargas constantes aumentadas, hereditariedade, obesidade).

• Secundário - equivale a 30% de todos os casos de gonartrose, ocorre principalmente após danos ao menisco, ruptura dos ligamentos, fratura da perna e outras lesões. Na maioria dos casos, os sintomas de artrose da articulação do joelho começam a aparecer após 3-4 anos. No entanto, se a lesão for bastante grave, o início dos sintomas poderá ser observado após 2-3 meses.

Cerca de 7-8% dos casos do aparecimento de artrose da articulação do joelho ocorre quando, após quarenta anos, uma pessoa começa a se envolver ativamente em exercícios físicos, a saber, agachamento e correr. Mas devido à idade, o enfraquecimento do tom dos tecidos da articulação do joelho e alterações relacionadas à idade característica em cargas acentuadas pode provocar a aparência de alterações degenerativas rápidas e distróficas nas articulações.

Outra razão para o desenvolvimento da gonartrose em uma pessoa pode ser doenças concomitantes - varizes, excesso de peso, doença de Behterev, gota, artrite psoriática, reumatóide ou reativa.

Joelhos críticos constantes, subidas regulares a longo prazo nas etapas na velhice ou no levantamento de pesos, bem como um esporte profissional, podem levar à ocorrência de artrose da articulação do joelho. O risco de artrose da articulação do joelho causou uma fraqueza geneticamente causada pelo aparelho ligamento, diabetes e outros distúrbios metabólicos, doenças neurológicas e lesões na coluna vertebral e lesões na coluna vertebral.

O espasmo dos músculos da superfície frontal da coxa é a causa de 50-60% dos casos da ocorrência de artrose da articulação do joelho. Um espasmo muscular até que a dor nos joelhos não se manifesta por um longo tempo, enquanto uma pessoa pode sentir o peso nas pernas, fadiga e sentir dor lombar. No caso, quando em um estado de espasmo constante, existem músculos ilíacos-lombares e retos da coxa, com a idade isso leva a "apertar" os joelhos, o que limita sua livre circulação.

Grau de gonartrose

Na maioria dos casos, o desenvolvimento da artrose da articulação do joelho ocorre em um dos joelhos. A medicina emite 3 graus de gonartrose, dependendo da intensidade dos processos patológicos:

• A primeira deformação dos ossos da articulação está ausente, a dor maçante periódica no joelho após a atividade física na articulação é característica. Um leve inchaço da articulação pode se desenvolver, que desaparece independentemente depois de um tempo.

• O segundo grau é caracterizado por um aumento nos sintomas de artrose. A dor é de natureza longa e intensa, enquanto ocorre com cargas mínimas (levantando pesos, caminhada), uma crise na articulação também pode aparecer. No segundo grau de gonartrose na articulação do joelho, a deformação pode se desenvolver, bem como uma restrição moderada de movimento.

• O terceiro grau - pronunciou sintomas de artrose da articulação do joelho. A deformação articular perceptível e a dor constante levam a uma marcha prejudicada no paciente, enquanto uma restrição da mobilidade articular aparece. Com o terceiro grau de gonartrose, a dor pode aumentar dependendo do clima e alcançar tanta força que o paciente tem um sono, a limitação da mobilidade é minimizada, o que não permite encontrar uma posição conveniente para a perna.

Doenças e patologias com as quais a gonartrose está confusa

• O bloqueio da articulação do joelho com danos ao menisco.

A doença se desenvolve após um movimento malsucedido acompanhado por uma crise no joelho, aparece uma dor intensa, que desaparece após 15 minutos, no dia seguinte o acabamento do joelho ocorre.

• Doença de Bekhterev, gota, reumatismo articular, artrite - psoriático, reativo, reumatóide.

Para distinguir gonartrose da artrite, é necessário passar em um exame de sangue geral. Com a artrite, os resultados da análise indicarão a presença de um processo inflamatório no corpo, enquanto que com artrose de alterações no sangue Vanaliza não ocorre.

• Inflamação dos tendões do joelho.

Ele se desenvolve na maioria dos casos em mulheres com 40 anos, ao usar pesos ou lançar as escadas. A dor na superfície interna está localizada, enquanto a restrição do joelho não ocorre.

• Joelhos vasculares.

A dor é característica da simetria e ocorre imediatamente nos dois joelhos. A característica dos jovens durante o período de crescimento ósseo acelerado pode ocorrer durante a atividade física, resfriados e mudanças climáticas. Para descrever seu próprio estado, os pacientes usam o termo - "Twists Knees".

Estágios de artrose da articulação do joelho

A doença é insidiosa com seu desenvolvimento gradual. A princípio, o paciente sente apenas um leve desconforto, dor ao se mover, levantar ou descer as escadas. Em alguns casos, as sensações do paciente são reduzidas a um leve escolhido da articulação e aperto na região poplítea. Uma característica da artrose da articulação do joelho é considerada um sintoma de dor inicial, que consiste no fato de que, após uma transição acentuada de uma posição sedentária em movimento, uma pessoa começa a sentir a dor nos primeiros passos, que gradualmente desaparece para ocorrer novamente após a carga pesada.

O aparecimento da articulação do joelho no primeiro grau de artrose não é diferente de um joelho saudável, apenas em alguns casos que os pacientes observam um leve inchaço. Além disso, em alguns casos, o líquido começa a se acumular na articulação do joelho, está inchado e se torna esférico, a sinovite começa a se desenvolver, o que leva a uma sensação de gravidade e restrição do movimento articular.

Tais alterações na articulação no primeiro grau de artrose ocorrem devido ao processo circulatório prejudicado em pequenos vasos intraósseos que nutriram a cartilagem hialina. Isso leva a uma mudança na superfície da cartilagem, secura, perda de suavidade, aparência de rachaduras. Por esse motivo, o movimento sem obstáculos e suave entre a cartilagem é difícil e acompanhado pela aplicação constante de microtrauma ao se agarrar um ao outro. O tecido da cartilagem, estando em constante estado de microtrauma, começa a perder suas propriedades de depreciação e diminuir.

O desenvolvimento de processos patológicos leva a uma mudança nas estruturas ósseas. A plataforma conjunta é achatada e os crescimentos de barcos aparecem ao longo das bordas na forma de espigões (osteófitos). A cápsula articular renasce, o fluido articular engrossa, as rugas de concha sinovial. Isso leva a uma deterioração significativa no processo de fonte de alimentação e acelera sua degeneração.

Na transição da doença para o segundo grau, os sintomas começam a se intensificar, a dor ocorre mesmo com cargas fracas e está localizada ao longo da parte frontal interna da articulação. O descanso traz alívio, mas a retomada do movimento leva a uma dor intensa.

A mobilidade da articulação é significativamente reduzida, as tentativas de dobrar a perna o máximo possível causam uma dor nítida e, ao se mover, uma crise áspera distinta é ouvida. Sinovitas são observadas mais frequentemente, a articulação se expande e altera sua configuração devido a um grande acúmulo de fluido.

O terceiro grau de artrose da articulação do joelho é acompanhado por uma deformação significativa dos ossos, na qual eles, por assim dizer, são pressionados um no outro. Praticamente não há cartilagem e a restrição da articulação aumenta. Torna -se bastante problemático endireitar as articulações, e a dor começa a incomodar o paciente por volta do relógio ao caminhar e em repouso. Devido à grave deformação das articulações, as pernas adquirem uma forma em forma de O ou X, a marcha se torna instável, mudando, muitas vezes o paciente não pode ficar sem uma bengala ou muletas.

Diagnóstico e tratamento de gonartrose

Durante o exame usual, a presença do primeiro grau de artrose da articulação do joelho não pode ser estabelecida. Se houver 2 ou 3 graus, um inchaço, é observado inchaço durante o exame (com sinovite), uma crise é ouvida, rigidez dos movimentos, é observada uma mudança no eixo dos membros, a deformação das articulações é perceptível.

Hoje, além da radiografia, os métodos de KT e RM são amplamente utilizados para diagnosticar artrose, graças aos quais é possível estudar com mais detalhes estruturas ósseas e considerar alterações patológicas nos tecidos moles.

O tratamento da doença fornece um complexo de procedimentos ortopédicos e terapia medicamentosa. O ortopedista prescreve sujeira, ginástica terapêutica, massagem, fisioterapia.

O tratamento medicamentoso consiste no uso de hondoprotetores, são medicamentos que substituem o líquido sinovial. Em alguns casos, a administração intra -articular dos hormônios esteróides é realizada. O tratamento de sanatório também é recomendado para pacientes.

Se o tratamento de um paciente jovem com uma restrição e dor de movimento pronunciado for ineficaz, poderá ser usado o método de endoprotética da articulação, o que prevê um período de reabilitação de 3 a 6 meses.

O que acontece com a articulação do joelho com artrose?

A cartilagem articular desempenha um papel importante no processo de movimento humano e representa uma postura suave, elástica e forte, graças à qual os ossos articulados se movem relativamente em relação um ao outro, e também ocorrem depreciação e distribuição durante a caminhada.

Mas com cargas regulares excessivas, predisposição genética, distúrbios metabólicos no corpo, espasmos e lesões musculares de longo prazo, a cartilagem perde sua suavidade e começa a se tornar mais fina. O deslizamento suave dos ossos articulados é substituído por atrito grave, o primeiro grau de gonartrose se desenvolve, no qual a cartilagem perde as propriedades de absorção de choque.

O processo de degradação continua a progredir, e a depreciação deteriorada leva ao achatamento das superfícies ósseas com a formação de osteófitos na forma de crescimento ósseo. Nesse caso, a doença já possui um segundo grau e é acompanhada pela degeneração da concha sinovial e da cápsula articular. A desvantagem do bombeamento e do movimento atrai a estrutura da articulação do joelho, a consistência do líquido do joelho se torna mais viscosa, o processo nutricional de cartilagem é perturbado, o que leva a uma deterioração ainda maior na condição do paciente.

O afinamento da cartilagem leva a uma redução na distância entre os ossos articulados para 80%. Durante a caminhada devido ao atrito anormal e à ausência do amortecedor, os processos destrutivos na articulação aumentam rapidamente, isso rapidamente leva ao desenvolvimento do terceiro grau de artrose com sintomas pronunciados:

• Dor durante o movimento, especialmente quando levanta ou descida as escadas.

• Doridade sob carga e repouso, rigidez da manhã.

• O paciente começa a mancar, tentando poupar a articulação dolorida.

• Casos graves da doença são forçados a usar muletas ou cana.

O terceiro grau de artrose da articulação do joelho é caracterizado por uma ausência quase completa de cartilagem, o que leva a uma diminuição na mobilidade da articulação ao mínimo. Portanto, nenhum método da feiticeira, super medicamentos e pomadas poderão restaurar o tecido da cartilagem gasto e, dado o grau de deformação óssea, a operação da articulação normal é impossível. Nesse caso, apenas a cirurgia pode ajudar.

Ginástica para artrose da articulação do joelho

Qualquer opção para o tratamento da artrose da articulação do joelho deve ser realizada apenas conforme prescrito pelo médico. A ginástica terapêutica implica um desempenho lento e medido de exercícios que excluem agachamentos, torcendo a articulação, saltando. É melhor realizar ginástica de manhã, sentado ou deitado, por 20 minutos, repetindo cada exercício 10 vezes cada.

As principais tarefas da ginástica terapêutica são o relaxamento do espasmo muscular, causando dor, aumentando o suprimento sanguíneo na articulação, diminuindo a progressão da doença e a prevenção de uma destruição adicional da cartilagem. Durante o período de exacerbação da doença, é proibido o exercício.

• Deitado de costas, você pode realizar o exercício da bicicleta; no entanto, as pernas devem ser endireitadas em paralelo ao chão, realizar movimentos circulares dos passos, levar as pernas para as laterais, deslizar no chão em um turno, coar os pés até o placar para 10.

• Sentado em uma cadeira com as pernas colocadas - endireite as pernas, dobrando os pés simultaneamente e segure essa posição, considerando até 10, puxe alternadamente cada joelho no estômago com as mãos e retorne lentamente ao original.

• Tendo focado na parede, de pé no chão, para realizar balanços alternativos para a frente e para fora.

• Colocando uma perna endireitada em uma cadeira, faça movimentos inclinados de um personagem elástico, enquanto se inclina com as mãos na coxa, como se estivesse tentando endireitar a perna mais forte.

• Deitado no estômago, eleva alternadamente a perna endireitada e mantenha até 3 contas.

• Sentado no chão, espalhando as pernas para as laterais, movendo -as no chão, puxe os joelhos para o estômago na inalação e os devolva à sua posição original na expiração.